胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

聚福彩票 www.xo04.com-福彩3d2元网杀号| www.017636.com-易旺彩票骗局| www.654937.com-一分钟开彩票| www.895652.com-四场进球彩对阵表| www.sh90.com-重庆彩票网双色球| www.35qv.com-台码福星彩资料| www.1205.wang-地方快三最长龙| www.9252.cn-万达彩票怎么样注册| www.963931.com-体育彩票单张倍数| www.49ch.com-彩票九干嘛的| www.3309.vip-买彩票幽默搞笑图片| www.34vy.com-体彩35期-| www.378009.com-体彩7星彩中奖查| www.8563.org-体彩7星彩码020| www.949664.com-福彩三天必出胆码| www.r65.net-9万彩票官网| www.3464.xyz-下载瑞彩祥云快三| www.108775.com-网上玩彩有赢的吗| www.366139.com-海底世界彩铅画| www.020323.com-快三大小单双的危害| www.153999.com-湖北快三共享走势图| www.306039.com-体育彩票可以折叠吗| www.449646.com-竞彩十四场-| www.670233.com-保利彩票是真的吗| www.087699.com-网上非法出售彩票| www.652225.com-黄金彩票团队| www.550464.com-博彩娱乐在线网站| www.22059.com-竞彩足球分析师| www.510524.com-亲子彩虹的约定视频| www.874151.com-体育彩票排三字迷| www.ak13.com-360彩票走势图| www.763.website时时彩遗漏回补| www.2064.shop-赛车彩票真的假的| www.400474.com-点击彩官网-| www.14sq.com-qq时时彩计划| www.b60.in-假彩票机-| www.047042.com-安徽快三胆拖投注表| www.155282.com-足球竞彩玩法| www.114605.com-彩友时时彩计划| www.769870.com-好彩头安卓-| www.853350.com-北京宋家庄彩票站| www.917837.com-重庆14彩开奖号码| www.982311.com-体彩中奖上哪领奖| www.fp16.com-燕赵福彩快三| www.x39.shop-棋牌彩票手机app| www.80oj.com-体彩图谜总汇全图| www.3486.vip-福彩没人买了| www.3126.biz-网彩什么时候开| www.655693.com-中彩彩票pc蛋蛋| www.822323.com-新浪直播七星彩| www.952085.com-台湾乐透彩马料| www.br50.com-快三走势图分析| www.t03.cn-六福彩票门面| www.0213.biz-荣耀彩票线路导航| www.8758.pw-顺盈彩票是真的假的| www.81459.com-今晚的彩票中奖号| www.444951.com-福彩怎么样-| www.93og.com-国家禁止彩票| www.60604.com-极速赛车是全国彩吗| www.017934.com-好彩客下载安装| www.343224.com-乐彩网安卓版下载| www.719312.com-3d福彩蓝精灵b| www.260542.com-玩快三有人赚钱吗| www.436549.com-山西竞彩5800万| www.871492.com-汇彩网挣钱靠谱吗| 鑫彩网www.xcw866.com| www.64cm.com-足彩交流微信群| www.935196.com-厦门多彩市场| www.309119.com-网上买彩票被骗| www.dl18.com-118彩票是真的吗| www.406604.com-七星彩五行图| www.7782.cc-时时彩倍投倍数| www.140958.com-糖果彩快3-| www.306996.com-手机买世界杯足彩| www.132211.com-南阳彩礼大概多少钱| www.be92.com-易彩网是骗局吗| www.b86.net-吉林快三三不同推荐| www.327559.com-湖北快三开奖结果| www.384656.com-超级福彩是什么意思| www.488216.com-重庆私私彩-| www.557834.com-金山彩票骗人| www.881749.com-购彩堂app邀请码| www.472595.com-迪士尼彩乐园平台| www.635949.com-彩虹七号怎么下载| www.871604.com-香港彩富网免费资料| www.981859.com-彩61平台网址| www.gc37.com-大发快三有人控制吗| www.20vt.com-体彩大乐透广告语| www.088931.com-吉林快三新规定| www.099509.com-160彩票下载安装| www.204125.com-神彩争霸网址是多少| www.93385.cc-彩色纸箱印刷生产| www.7578.me-福彩蛋蛋-| www.34782.com-中国彩吧牛彩首页| www.069598.com-亚上彩登陆-| www.465687.com-体彩八卦图-| www.579301.com-3550幸运彩票| www.638937.com-快三国家有吗| www.761901.com-大发快三作弊器软件| www.987018.com-彩票猜大小规律| www.948.net-600万彩票网官网| www.06008.cc-体彩和值振幅走势图| www.385110.com-彩票带聊天室源码| www.20zx.com-广西体彩客户端下载| www.221600.cc-安徽快三走势图跨度| www.331904.com-彩票对压教程| www.165252.com-彩票送注册金| www.881841.com-彩票胆拖是什么意思| www.89867.cc-彩票投注计划软件| www.50528.com-篮球彩票从哪买| www.07774.cc-中彩那天阅读答案| www.0973.org-福彩扫一扫看中奖| www.8116.website吉林快三正规微信群| www.182693.com-北京快三一定牛推荐| www.081361.com-蜂鸟团队导师彩票群| www.599776.com-彩票中奖10000| www.776171.com-b赢彩票-| www.896283.com-下载瑞彩网-| www.94pi.com-和乐彩票登陆平台| www.550109.com-彩票怎么更容易中奖| www.698718.com-众盈彩票是骗人的吗| www.778790.com-速彩通app-| www.838065.com-8k彩票主页开户| www.892711.com-01彩票网-| www.950881.com-极速彩票app| 688彩票www.688dl.com| www.347178.com-彩c81-| www.686.tv-彩色3d打印-| www.260526.com-微信可以玩的彩票| www.381476.com-大乐透彩开奖号码| www.604474.com-体彩7星彩开奖查旬| www.612693.com-贵州省福彩站点查询| www.383526.com-深圳体育彩票周兑奖| www.530797.com-时时彩五星二码技巧| www.s07.cn-买彩票app官网| www.63po.com-手机彩票软件安全不| www.306117.com-758彩票官网| www.096700.com-千亿彩票手机版下载| www.336830.com-lg传统彩票网站| www.472380.com-彩图体彩第一版| www.hb32.com-[星彩3d论坛| www.671826.com-破解五分彩个位规律| www.853330.com-北京体育彩票站| www.9128.in-703彩票投注站点| www.253.me-双彩球下期蓝球预测| www.04ue.com-竞彩做胆是什么意思| www.2040.xyz-彩神l平台网址| www.8203.top-体彩排列三前后关系| www.363675.com-关于彩虹的句子| www.560921.com-福彩3d五行选号| www.63619.com-足彩反买技巧| www.9383.org-tt彩票app闪退| www.50726.com-乐盈彩票实力铸造| www.739831.com-福彩3d网络诈骗| www.2770.cn-御彩轩时时计划| www.526862.com-盈博彩票官网| 500万彩票www.w058.com| www.7335.cm-大星彩双色球走势图| www.432424.com-体育彩票怎么购买| www.159726.com-哪个软件可以买足彩| www.517297.com-博金时时彩网投| 918彩票网www.918jo.com| www.08423.com-广西北海快三走势图| www.6451.vip-速8彩票是正规的吗|